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李建军 脊柱科 副主任医师
宁城县蒙医中医医院
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腰痛原因很多,腰椎退变、劳累引起的腰椎间盘突出症和腰肌劳损较长见,其他腰椎肿瘤、腰椎结核、脊柱炎以及盆腔炎症等等引起腰痛时有发生。药物治疗腰痛首先应该明确诊断,规范应用药物。

腰椎退变、劳累引起的腰椎间盘突出症和腰肌劳损,腰痛发作期常常应用以腰痛宁胶囊为代表的活血化瘀药物,这个药物需要辩证使用,大多数类型患者应用效果良好,仅仅少数肝肾亏虚者不用。如果疼痛明显需要应用抗炎止痛药物。抗炎止痛药物一般禁用于消化道溃疡活动期,不宜长期使用,不宜重复使用。如果存在神经损伤症状,如神经痛、麻木等,可以口服神经营养药物,如口服甲钴胺片维生素B1片等。腰痛外用药,如贴膏药,中药外敷也会起到良好作用。外用药注意皮肤过敏者禁用。

腰椎肿瘤引起腰痛,在口服止痛药物的同时,应该积极采取手术治疗。如果是恶性治疗需要积极使用化疗药物治疗。腰椎结核引起腰痛应该使用抗结核药物治疗,有死骨或者脓肿需要手术清创。强直性脊柱炎的治疗目标是控制炎症,减轻疼痛,减缓病情进展,减少畸形和功能障碍。药物有抗炎止痛药物,抗风湿药物,生物制剂以及中药饮片等等。女性盆腔炎引起腰痛应该积极治疗盆腔炎症。主要应用花红片妇科千金片等中药活血化瘀药物治疗。

总之,药物治疗腰痛最重要的是明确诊断,因病施治,注意药物副作用,规范应用。