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季洪菊 产科 副主任医师
徐州医科大学附属第三医院
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接诊量 2.2万
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从业26年
专业有效
耐心细致

女性附件巧克力囊肿,其实就是因为子宫内膜异位导致的,因为每个月都有少量的出血,时间长以后包块内的血液呈现深褐色,像巧克力一样,所以叫巧克力囊肿。

治疗巧克力囊肿,目前以手术治疗为主。一般来说囊肿在5个厘米以上,建议手术治疗的。卵巢巧克力囊肿有可能发生自然破裂或者蒂扭转,从而出现急腹症。目前手术治疗主要是通过腹腔镜进行微创手术,剥除囊肿。同时破坏可以看到的子宫内膜异位灶。子宫内膜异位容易造成盆腔粘连,手术的时候比较难以操作。有可能不会特别彻底,或者损伤卵巢,严重的时候有可能需要切除一侧卵巢。

卵巢巧克力囊肿手术之后是一般建议用药物抑制月经来潮,常用的是亮丙瑞林、戈舍瑞林等等。这些药物可以抑制卵巢功能导致不来月经,从而使异位的子宫内膜进行萎缩,达到巩固治疗的目的。

如果卵巢巧克力囊肿比较小,没有明显的痛经症状,可以暂时观察。如果近期有生育要求,可以尽早怀孕,怀孕期间长时间闭经也可以使巧克力囊肿缩小的。如果没有生育要求,也可以用药物抑制月经来潮。起到治疗的作用。另外还可以考虑宫内放置曼月乐环,持续分泌孕激素,对治疗子宫内膜异位也有不错的作用。

卵巢巧克力囊肿,可以导致盆腔粘连,输卵管堵塞,对怀孕有一定影响的。

目前发生子宫内膜异位的病因并不明确,经血倒流,可能是一个重要的发病原因,嗯,月经期间同房可以增加发生疾病的几率,所以应该尽量避免的。