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许增开 心脏与血管外科 主治医师
厦门大学附属心血管病医院
好评 4.6 icon
接诊量 2.5千
同行认可 99
从业11年
专业有效
耐心细致

1、食道静脉曲张最常见的原因就是门脉高压引起的的食道静脉曲张,所以对于食道静脉曲张最基础的治疗就是病因治疗,所以理论上运用分流术(就是把门静脉里面的血分流到其他地方,从而减轻食道静脉的血,从而减轻扩张)。

2、目前对于食道静脉曲张的治疗,是因为食道静脉曲张会引起破裂出血,严重者可出现死亡,所以一旦发现食道静脉曲张破裂出血:

第一步基础治疗:禁食(减少食物的刺激使曲张的血管破裂而加重出血)、胃肠减压(将胃里面的血液及食物残渣引流到体外,减轻腹胀症状)、止血治疗(使用冰盐水及肾上腺素、止血药物)、输血及补液治疗(维持血压,但是也不能把血压升的太高,否则容易加重出血)、胃粘膜保护剂(对出血有一定的帮助,防止溃疡的形成)、纠正凝血功能(可以使用一些新鲜血浆、血小板、纤维蛋白原等纠正凝血功能)

第二步,如果上述治疗无效(我们通常讲内科治疗),过去最常用的就是三腔二囊管(通俗的说就是用球囊把血给压住,目前临床上比较少用了),目前最常用的就是直接内镜止血可采用注射硬化剂或者是套扎的方法

第三步,如果内镜止血仍不能控制出血,必要的时候,根据病情需要可能需要型胃大部分切除手术

总之、食管静脉曲张的治疗方法很多,但是总体来说病情都相对比较严重,要根据不同的情况选择合适的治疗方案。