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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

    肾小球硬化一般采用激素联合免疫抑制剂来一起治疗,另外就是一些辅助性的治疗。

    肾小球硬化是肾脏的一种病理类型。这种病理类型不同于微小病变性,轻度系膜增生型。后两者对于激素治疗比较敏感,而且预后比较好;而肾小球硬化这种病类型类型对于激素不是很敏感,预后也并不是很好,单单应用激素效果比较差,这时候可以联合免疫抑制剂来一起治疗。比较常用的激素就是强的松,而比较常用的免疫抑制剂就是环保素和他克莫司。在平时应用激素治疗的时候都是选用足量激素,但是对于这种病理类型,可以选用少量的激素。

    另外就是一些辅助性的治疗,比如应用厄贝沙坦培哚普利这一类的药物来控制血压,降低尿蛋白,低分子肝素来抗凝,双密达莫来抗血小板聚集等等。

    肾小球硬化也分成轻度的和重度的。所谓的轻度的,就是肾小球的硬化只局限在肾小球的其中一个部分,而且对于整个肾脏来说,也是一部分出现了硬化。而重度的就是肾小球的大部分都出现了硬化,而且在肾脏里呈弥漫性的分布。对于前者来说,大部分的肾小球还有功能,因此预后相对来说还可以,而对于后者来说,大部分的肾小球都已经失去了功能,而且呈弥漫性地分布,所以预后是比较差的。对于后一种情况,一般需要积极的准备行血液透析来治疗了。