什么是前列腺肉瘤

前列腺肉瘤是一种来源于前列腺间叶组织的恶性肿瘤，占所有前列腺恶性肿瘤的0.1%-0.2%，病理分型上可分为肉瘤病变和癌病变两种，其中横纹肌肉瘤最为常见，但仅见于儿童;成人最常见的前列腺肉瘤是平滑肌肉瘤。前列腺肉瘤的体积通常较大，容易发生远处转移。

前列腺肉瘤的临床表现多为尿频、尿急、尿不尽等排尿困难症状，继发感染时可有尿痛、血尿症状，瘤体较大压迫直肠时可有排便困难症状，发展到晚期时可频发血尿、全身疼痛、消瘦、贫血，患者出现恶液质及骨、肺、肝等脏器转移。直肠指诊可发现前列腺体积增大、质硬不规则或可触及质硬结节、无明显压痛。实验室检查血PSA(前列腺特异性抗原)可不增高，血尿常规大多正常、晚期可有血红蛋白减少，可伴血沉升高，肿瘤导致下尿路梗阻肾积水时肾功能可有异常。影像学检查可发现前列腺体积增大、前列腺结节，晚期可有上尿路扩张积水、骨破坏和肿瘤转移迹象。行前列腺穿刺病理检查可明确诊断。

前列腺肉瘤预后极差，确诊后的中位生存期仅为12个月，其中横纹肌肉瘤患儿多在确诊1年内死亡，平滑肌肉瘤生存期稍长，但也罕有超过3年。早期的前列腺肉瘤，治疗首选前列腺根治性切除手术;局部转移者，可行扩大切除术;放、化疗可作为手术之外的辅助治疗手段。晚期的前列腺肉瘤，可行姑息性手术缓解排尿困难症状，治疗目的以改善患者的生存治疗为主。