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何玉玲 妇科 副主任医师
兰州市西固区人民医院
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兰州市

不孕症的原因很多,现讲讲与内分泌有关的因素。不孕症常发生在月经不调的妇女中,如月经量少,月经不规则,无排卵的月经等,此外有些虽有排卵,并不受精,有些虽受精而在发育过程中死亡,是由于卵子发育不正常的原因。

下丘脑一垂体一卵巢之间内分泌平衡失调可引起月经,无排卵月经或黄体功能不全而致不孕。下丘脑一垂体一卵巢系统功能紊乱不孕约占不孕症原因的三分之一左右。

在不孕症的内分泌因素中,卵巢的功能占首要地位,卵巢功能低下,雌孕激素分泌失调,可表现在卵泡发育不良,不能达到成熟排卵(约占不孕症原因的十分之一),或黄体发育不全,不能产生足够的黄体素刺激子宫内膜以支持孕卵着床。当雌激素不足时,内膜不能很好的增生,内膜不能为着床做好准备,以致不孕,又可影响子宫颈不能分泌稀薄的粘液,因而不利于精子穿过宫颈管而进入宫腔与卵子相遇的机会。

影响卵巢功能的因素有以下几方面:1.精神因素如精神紧张或过度焦虑,可通过神经内分泌系统或自主神经系统,对卵巢功能产生明显影响。环境改变(气温,气压,湿度变化)对卵巢功能及生育也有影响,出现暂时不孕。2.过度营养,营养不良或饮食中缺乏重要的营养元素,都可影响卵巢功能,而致不孕。3.过度劳累,作息不规律,缺乏户外活动也可影响卵巢功能导致不孕。4.卵巢局部发炎,手术伤及卵巢血管致卵巢供血不足,可影响卵巢正常生理功能。

在备孕的女性中,要尽量避免以上影响卵巢功能的因素。卵巢功能异常,可以导致雌激素分泌减少而导致不孕。