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林和璞 神经外科 主治医师
解放军总医院第七医学中心
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北京市

颅内血肿的并发症

       关于颅内血肿的简介,临床表现方面已经在其他文章中介绍,轻度的颅内血肿,尤其是患者意识清楚、四肢活动良好的情况,一般不会出现明显的并发症;而对于中至中度的颅内血肿患者,一般需行手术治疗,以及需较长时间的卧床,这种情况的患者易出现相关并发症。

       1.颅内感染:若患者颅内血肿量较大,需手术治疗,手术后最常见的并发症之一为颅内感染,尤其是钻孔引流患者,留置引流管时间越久,感染几率越高,一旦出现颅内感染,将影响患者术后恢复。

       2.肺部感染:长期卧床患者,尤其是老年患者、有吸烟史患者、呼吸功能障碍患者,因肺内分泌物难以排出,易发生坠积性肺炎,是颅内血肿患者最常见的并发症,一旦出现肺部感染,常常迁延不愈,需要加强翻身、拍背、吸痰,必要的时候行气管切开术,便于肺部护理,并且需要加强抗生素药物治疗,对于肺部感染,良好的护理是至关重要的。

        3.下肢深静脉血栓:对于长期卧床患者,双下肢血流缓慢,一旦护理不当,极易出现下肢深静脉血栓,表现为出现血栓一侧下肢肿胀,经超声检查确诊,一旦确诊,需抬高患肢,行抗凝治疗,必要时行下腔静脉滤网植入术,防止血栓脱落引起肺栓塞。因此,长期卧床患者,需加强双下肢活动,穿弹力袜,降低血栓形成几率。

        4.褥疮:长期卧床患者,若翻身不及时,易出现褥疮,一旦出现,会反复感染、皮肤破溃,因此需加强长期卧床患者的翻身护理,避免褥疮形成。