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胡海军 产科 主任医师
大邑县第二人民医院
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成都市

子宫脱垂是中老年女性常见的妇科问题之一,其实质原因就是女性盆底肌肉松弛,子宫韧带弹性降低致使盆底吊床样功能下降,不能维持盆腔器官在其正常位置,因为重力原因下降。时间一长,则出现阴道口突出肿物。如果膀胱周围支持组织功能下降,膀胱下降压迫阴道前壁膨出到阴道口;直肠下降则压迫阴道后壁突出朝向阴道外;子宫脱垂则是根据子宫颈与阴道口的距离分为轻、中、重度脱垂,严重者整个子宫体都脱出到阴道口外。盆底肌肉松弛主要与多胎生产,产后过早参加重体力劳动有关,年龄过大组织松弛,以及慢性咳嗽,慢性便秘等增加腹压的疾病也可以造成盆腔器官膨出发生。

子宫脱垂如何治疗呢?需根据疾病的轻重进行治疗,轻型或者中型者可以通过子宫托治疗,还可以通过盆底肌肉训练来减轻症状。如果是重型脱垂,女性年龄较大无生育要求的话,可以通过子宫切除,同时会阴盆底肌肉加强治疗。这些治疗都不可能完全治疗好子宫脱垂,包括切除子宫后,如果盆底组织仍然不够坚固的话,也会出现盆腔其他器官膨出脱垂的,比如膀胱、直肠膨出等。

子宫脱垂缩短韧带好吗?这是保留子宫的一种治疗子宫脱垂的方法。可以在腹腔镜下将子宫圆韧带缩短缝合,骶骨韧带、主韧带折叠缝合将子宫向上拉伸,可以短时间内缓解症状。这个缩短韧带的疗法也是可以的。