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郑东海 风湿免疫科 副主任医师
河南省安阳地区医院
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从业16年
专业有效
耐心细致

    一些药物引起的狼疮称为药物性狼疮。药物性狼疮可以发生在没有系统性红斑狼疮病史的病人,临床表现和血清学表现在用药时出现,而在药物停用以后临床表现可以好转。与药物性狼疮相关的药物可以分为三类:已经明确的药物有氯丙嗪以及某些生物制剂等。有可能相关的药物包括苯妥英钠等。

    诊断药物性狼疮的依据有第一、药物治疗前没有狼疮病史;第二、在治疗期间出现抗核抗体阳性,并伴随至少一项系统性红斑狼疮的临床表现;第三、停药后症状消失以及抗核抗体转阴。

    药物性狼疮的症状通常比系统性红斑狼疮轻,最常见的临床症状有发热、关节炎、面部皮疹、口腔溃疡、狼疮发等。肾脏、血液系统以及神经系统症状少见。化验检查可以发现血细胞减少、抗核抗体阳性,但是双链DNA抗体以及抗SM抗体经常为阴性。补体一般正常,抗组蛋白抗体可以出现在90%以上的病例当中。

    药物性狼疮的治疗原则是早期诊断、早期停用诱发疾病的药物。停药后如果临床症状还不缓解,可以考虑使用非甾体类抗炎药物。临床症状较重的,可以使用小剂量的肾上腺皮质激素。

   总的来说,药物性狼疮一般并不可怕,虽然可以出现系统性红斑狼疮的一些症状,但是一般表现不重,停药或者用药治疗之后,症状很快得到缓解。