近年来,痔疮已越来越受临床重视,严重者已极大地影响患者的生活质量,手术治疗痔疮成为临 床首选的推荐治疗方案,忽视了中医药治疗痔疮的优势。中医从内治、外治方面治疗痔疮历史悠久,效果显著,手术配合中医的治疗还可加快创面的恢复,在减少抗生素的使用后同样可达到消炎预防感染的作用,所以中医在治疗痔疮方面优势巨大。
祖国医学对痔疮的病因认识较为深入。《素问》云:“风 客淫气,精乃亡,邪伤肝也,顾而饱食,筋膜横解,肠僻乃 痔 。”《诸 病 源 候 论 》记 载 “房 事 不 慎 ”可 损 伤 气 血 筋 脉 ,“渗 漏 肠 间 ,冲 发 下 部 ”可 致 “诸 痔 ”;劳 伤 筋 脉 则 生 热 ,热 积 于 血 , 血 得 热 则 流 散 ,渗入大肠 ,故大便而也 。 《医 宗 金 鉴 》云 :“痔 疮形名亦多般,不外风湿燥热源。”简而概之,以脏腑虚弱为 本 ,感受风湿燥热邪气所致 。 《血 证 论 》云 :“魄门之病多由中气下陷,湿热下注者;有肺经遗热,传于大肠者;有肾经 阴虚,不能润肠者;有肝经血热,渗漏魄门者;乃大肠之滞与 各脏腑相连之义。” 痔的发生多因经脉壁薄弱,兼饮食不节,多食辛辣醇酒 厚味,燥热内生,下迫大肠,及久坐久蹲,负重远行,便秘怒 责,妇女生育过多,致血性不畅,血热瘀积,血热相搏,气血 纵 横 ,经 脉 交 错 ,结 滞 不 散 ,从 而 形 成 痔 疮 。 综上所述,中医痔因外感六淫,或因内伤致脏腑失调, 多为风伤肠络、湿热下注、气滞血瘀、气虚下陷、热毒炽盛等 证型。现代医学多为各家学说,缺乏实验证明,因此现代 医学病因仍停留学说层面,目前公认的为痔静脉曲张学说 和肛垫下移学说两条。
从中医的内治法而言,主要是辨证施治,根据中医的辨证,来针对性的使用内服的汤药。比如有些患者多喜饮酒后受风热或湿热毒邪,壅遏肠道血分,损伤脉络,血渗外溢所致。症见:大便带血、滴血或射血状出血色鲜红,或有大便干燥,或有肛门瘙痒,舌红,苔薄白或 薄黄,脉浮数。法用清热疏风、凉血止血。可采用凉血地黄汤或槐花散治疗加减治疗,同时要嘱咐患者适度饮酒等生活上需要注意的方面,避免反复的病。
从中医外治发而言,目前使用较多的是中药药物的熏洗和中药栓剂,比如中药药物的熏洗,可直接作用于患处,利用中药蒸汽 的温热作用引起扩张血管,促进血液循环,发挥清热解毒、 利湿消肿 、止痛收敛的功效 ,可减轻甚至消除症状,还可加快术后创面的恢复,在减少抗生素的使用后同样可达到消炎预防感染的作用。
在西医传入中国前,我国多采用中医药治疗痔疮。中医药辨证施治治疗痔疮具有明显的优势,针对患者整体的个性化治疗优势明显,无术后并发症 等,虽不能避免其复发,但复发情况明显优于手术治疗。据现代医学研究,手术治疗可在一定程度上破坏患者的肛垫 组织,对患者排便感觉造成一定的损伤,引起疼痛、便秘或 者肛门坠胀等。中医药治疗成功避免了手术带来的缺陷,充分保护患者缸垫及感觉系统,且改善患者症状,提高患者生活质量。内治、外治既可单独运用,也可联合运用起到协 同作用。