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阮杰 妇科 医师
河南省人民医院
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郑州市

卵巢囊肿属于卵巢肿瘤的一种,大多数是良性病变,常见的囊肿类型有单纯性卵巢囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿、黄体囊肿等。女性各种年龄均可能发病,其中以20—50岁女性发病率最高。除了良性卵巢囊肿外,一部分卵巢囊肿可能是恶性疾病,如卵巢癌。所以左侧卵巢囊肿不一定是癌症。

卵巢囊肿的形态多种多样,是女性生殖器常见疾病,可以单发或者多发,可以一侧或者双侧同时发病,囊肿性质可以是囊肿、囊实性或者实性,可以是良性也可以是恶性。对于卵巢的肿瘤,多以良性囊肿多见,但恶性变几率也比较高。一旦发生恶变,早期诊断困难,就诊时 70 %已属晚期,很少能得到早期治疗, 5 年生存率约20-30 %,是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。

大致上卵巢囊肿的种类可分为下列几种:

1、功能性囊肿:这是最常见的囊肿。发生于育龄女性排卵期,多为滤泡囊肿或者黄体囊肿。通常会三个月内消失。多不需要特殊处理。

2、出血性囊肿:有时滤泡囊肿及黄体囊肿直径过大,卵巢组织因为张力大而牵扯破裂流血,形成出血性囊肿。这种囊肿多数也会自行消失,只是需要时间较长。

3、浆液性上皮囊肿、黏液性上皮囊肿:如果卵巢囊肿在观察三个月后仍然存在,则可能是上皮性卵巢囊肿。这种囊肿多是因为有分泌功能的浆液细胞或者黏液细胞在卵巢排卵后被包埋在卵巢内,分泌液体不能排除,在卵巢内积聚而形成囊肿。多不会自行消失,需要手术切除。

4、巧克力囊肿:又被称为卵巢子宫内膜异位囊肿,是子宫内膜异位症在卵巢内生长、出血形成的含有巧克力样液体的囊肿。多保佑进行性加重的痛经。

5、畸胎瘤:这种特别的囊肿,其形成可能是在胚胎时期的细胞分化的出现了问题。一般在囊内会形成毛发、牙齿、油脂类物质聚集。虽然恶变率不高,但一旦发现,应及时手术治疗。

6、卵巢癌:卵巢癌发病率不高,但因为位置在盆腔,一旦发病,不易早期发现。所以大多数卵巢癌患者一经确诊,便已经是中晚期,预后较差。