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张硕 神经内科 副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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沈阳市

肾病可以引起头晕恶心。

肾脏是人体重要的排泄器官,不仅能够过滤血液中的废物和水分,还能维持体内水电解质的平衡、排除代谢产物。当肾脏受到损伤或者功能失调时,就会导致一系列症状,包括头晕和恶心。

一、肾病引起头晕的原因主要有以下几点:

1.尿毒症: 在肾功能严重受损或者丧失的情况下,体内代谢产物不能被及时排出,导致血液中尿素氮肌酐等物质积累,形成尿毒症。这些代谢产物对中枢神经系统有直接的毒性作用,会引起头晕和恶心。

2.血压不稳定: 肾脏功能异常会导致血压升高或者下降。高血压会导致血管病变,影响脑血供,从而引起头晕。低血压会使大脑供血不足,也会导致头晕恶心的症状。

3.缺乏红细胞生成素: 肾脏受损会导致红细胞生成素的分泌减少,从而影响骨髓对红细胞的生成。造成贫血,导致大脑供氧不足,出现头晕症状。

4.酸碱平衡失调: 肾脏是体内酸碱平衡的关键调节器官,若肾功能异常,会导致体内代谢产物堆积,引起酸中毒。酸中毒会导致神经系统功能受损,出现头晕和恶心的症状。

二、对于肾病引起的头晕恶心,治疗方法主要包括以下几点:

1.控制基础病因: 针对不同的肾病病因采取相应的治疗措施,如对原发性肾小球肾炎采用免疫抑制剂治疗,对糖尿病肾病进行血糖控制等。

2.使用药物治疗症状: 给予抗恶心药物如多潘立酮甲氧氯普胺等来缓解恶心症状。对于头晕症状,可以通过镇静剂来缓解。

3.肾功能替代治疗: 当肾脏损伤严重时,可能需要进行肾功能替代治疗,包括透析和肾移植等。

三、常见的针对肾病引起的头晕恶心的药物包括:

1.多潘立酮:可通过抑制中枢和外周多巴胺受体的作用来减少恶心和呕吐感。

2.甲氧氯普胺:是一种多巴胺受体拮抗剂,可减少胃肠道的张力,缓解恶心和呕吐。

3.镇静剂:如氟马西尼、羟考酮等,可以通过抑制中枢神经系统的兴奋,减少头晕症状。