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李焱风 男科 副主任医师
云南省中医医院
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昆明市

前列腺肥大是前列腺增生的俗称。常见于50岁以上的男性,以进行性的排尿困难为主要临床表现。在疾病的早期主要表现为尿频,特别是夜间排尿次数增多,随着病程的延长,患者逐渐出现排尿困难,表现为尿线细若、尿无力、尿不尽等。前列腺增生本身,对人的寿命并无多大影响,但它可引起很多的并发症。

一、尿潴留

尿潴留是前列腺增生最常见的临床并发症,由于前列腺体积增大,对尿道产生压迫症状,导致膀胱出口梗阻,在一些诱因的作用下,比如受凉、憋尿,导致膀胱进口及前列腺局部过度的充血水肿,出现小便点滴不通而形成急性尿潴留。

二、肾积水与尿毒症

肾积水可引起尿毒症,是前列腺增生最严重的并发症。形成急性尿潴留之后,可导致尿液反流进入肾脏,从而形成输尿管扩张和肾脏的积水。由于肾盂内压力增高,会导致肾髓质和肾皮质受压,导致肾损伤,逐渐出现肾功能不全形成肾衰,从而引起尿毒症的出现。

三、腹股沟疝

前列腺增生症多见于中老年男性,中老年男性随着年龄的增长,会出现下腹部肌肉的松弛,由于排尿困难的出现,排尿时须增加腹压,才能促使尿液的排出,从而会导致腹股沟疝的发生。轻度的腹股沟上仅仅会表现为下腹部腹股沟区可复性的包块,严重时可导致肠坏死。

四、反复血尿

前列腺增生症,可出现无痛性肉眼血尿,据有关推测,可能与新生血管形成有关系。

五、膀胱结石与反复的泌尿系统感染

由于尿液不能顺畅的从膀胱中全部排出体外,导致尿液中的有形成分在膀胱里沉积下来,而逐渐形成膀胱结石,结石导致尿路梗阻,膀胱粘膜摩擦,黏膜损伤后,导致局部炎症形成,从而形成尿路感染。而膀胱结石的形成以及尿路感染的产生,又会加重患者的排尿困难。

六、其他并发症

除以上危害以外,还会引起痔疮的发生。夜间排尿次数的增加引起,可导致中老年男性睡眠质量大大下降,而进一步导致心脑血管事件发生的危险。

总之,前列腺增生并发症比较多,需要及早的进行积极的治疗。