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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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肺结核继发感染指的是在结核分枝杆菌感染的基础上合并有其他病原体的感染,比如常见的其他细菌真菌病毒等。

肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的慢性传染性疾病,感染以后可以造成肺部的慢性进行性的损伤,导致肺部免疫功能下降,容易出现继发性的感染,尤其是重症肺结核,继发感染的几率比较高。首先见于肺结核继发普通细菌的感染,临床主要表现为发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、憋喘等,严重的可以导致呼吸功能衰竭,甚至引起临床死亡。如果肺结核经过治疗,效果不理想,出现感染加重的表现,应该及时的完善相关的检查,包括痰液病原体检查等,可以明确诊断,在抗结核的基础上同时使用一些敏感抗生素进行抗感染治疗。

肺结核可以继发真菌的感染,尤其对于重症肺结核、年龄大约50岁以上、合并有糖尿病、肝硬化等基础疾病的患者,继发真菌感染的几率比较高,常见的以假丝酵母菌等为常见。对于存在高危因素的患者,应该严密的监测病情变化,通过痰液以及胸部影像学检查,早期明确诊断,及时的进行抗真菌治疗,以免导致病情的加重恶化。

肺结核的基础上还可以继发病毒的感染,出现急性感染的症状,比如常见的呼吸道病毒感染,可以给予及时的抗病毒治疗,大多数预后比较好,只是急性感染,很少造成严重的后果。