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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

溶血性尿毒症综合征的诊断,主要是观察患者是不是出现了以下三个特点,溶血性的贫血,血小板的明显减少以及肾功能的急性衰竭。

溶血性尿毒症综合征多数情况下见于儿童,一般和感染有非常大的关系,患者在发病之前会有腹泻的症状,接着就会出现典型的三联症,就是上面提到的溶血,血小板减少和肾功能衰竭。

如果患者出现了溶血会有以下的表现,溶血了以后会出现明显的贫血,检查血红蛋白明显的降低。而溶血了以后红细胞会释放出来血红蛋白,经过代谢以后就会转化成为胆红素,那么查肝功能的时候胆红素明显的升高。如果患者的尿量还存在,那么尿液就会出现酱油的颜色,主要是由于血红蛋白尿引起的。

而血小板减少,除了在血常规中检查血小板计数明显降低以外,还会有明显的出血倾向。比如出现皮下出血或者是大便呈红色等等。

急性肾功能衰竭主要的表现就是短期内出现少尿或者是无尿,水肿逐渐变得明显,有可能出现心衰的症状,表现为胸闷,憋气,夜间睡眠不能平卧。而查肾功能的时候,会发现肌酐尿素明显的升高。

当然,对于肾脏这方面的表现可以行肾穿刺术肾穿刺是诊断很多肾脏疾病的金标准。肾穿刺不仅可以明确病因,也可以明确肾脏目前的疾病发展到了什么程度,为临床用药提供指导。