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韩正斌
肾内科
主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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溶血性尿毒症综合征的诊断,主要是观察患者是不是出现了以下三个特点,溶血性的贫血,血小板的明显减少以及肾功能的急性衰竭。
溶血性尿毒症综合征多数情况下见于儿童,一般和感染有非常大的关系,患者在发病之前会有腹泻的症状,接着就会出现典型的三联症,就是上面提到的溶血,血小板减少和肾功能衰竭。
如果患者出现了溶血会有以下的表现,溶血了以后会出现明显的贫血,检查血红蛋白明显的降低。而溶血了以后红细胞会释放出来血红蛋白,经过代谢以后就会转化成为胆红素,那么查肝功能的时候胆红素明显的升高。如果患者的尿量还存在,那么尿液就会出现酱油的颜色,主要是由于血红蛋白尿引起的。
而血小板减少,除了在血常规中检查血小板计数明显降低以外,还会有明显的出血倾向。比如出现皮下出血或者是大便呈红色等等。
急性肾功能衰竭主要的表现就是短期内出现少尿或者是无尿,水肿逐渐变得明显,有可能出现心衰的症状,表现为胸闷,憋气,夜间睡眠不能平卧。而查肾功能的时候,会发现肌酐和尿素明显的升高。
当然,对于肾脏这方面的表现可以行肾穿刺术,肾穿刺是诊断很多肾脏疾病的金标准。肾穿刺不仅可以明确病因,也可以明确肾脏目前的疾病发展到了什么程度,为临床用药提供指导。