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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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带状疱疹和水痘是比较常见的临床传染性疾病,两者是由同一种病毒感染所引起的两种不同疾病表现,在病史、发病人群、临床表现等方面具有一定的区别性。

首先,两者的致病病原体是同一种病毒,也就是水痘带状疱疹病毒,同一个病毒在不同的人群中感染所导致临床疾病是不一样的,儿童时期感染主要表现为水痘,成人感染主要是带状疱疹。但是两者发病的感染途径是不相同的,水痘主要通过呼吸道飞沫等途径感染,但是带状疱疹从外界感染的几率非常低,大多是来自于幼年时期感染的病毒在体内潜伏,成年以后,身体免疫力降低的情况下,导致病毒的再激活,引发带状疱疹。

其次是临床表现不相同,水痘是一种原发性感染,以儿童最为常见,临床特征性的表现是同时出现的全身丘疹、水疱以及结痂,皮疹通常没有特殊的症状,如果合并细菌感染时,可以出现瘙痒的症状。

而带状疱疹,临床主要表现为沿身体单侧体表神经分布的相应皮肤出现带状的成簇水泡,临床最主要的特点是显著的神经疼痛,也是本病最突出的特征,有别于水痘疾病。并且还有一个相对特征性的表现,就是疾病的水疱很少越过身体中线,罕见有多神经或双侧受累。

实验室检查对于两者的区别意义不大,因为两者是同一种病毒感染,但是对于和其他的一些疱疹性疾病进行鉴别有一定的价值。