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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

    腹膜透析的适应症,概括起来就是不管是急性肾衰竭还是慢性肾功能衰竭,都可以行腹膜透析治疗。

    腹膜透析的主要原理,就是从腹部往腹膜腔内插一个管子,往腹膜腔里注入透析液,放置4小时,然后再排出来。在这4小时内,借助于腹膜上毛细血管的和血液进行充分的交换营养物质,排毒排水,从而达到了净化血液的目的。

    相比较血液透析,腹膜透析有它的优点。腹膜透析对于血压的影响比较小,所以对那些血压要求比较高的患者,比如心脑血管意外的患者,尤其适用。另外,这项操作不需要应用抗凝剂,所以对于有出血倾向的患者也建议应用腹膜透析。还有很重要的一点,腹膜透析对于清除中分子毒素预防尿毒症脑病效果特别好。

    对于急性肾功能衰竭,一般是不应用腹膜透析的。但是如果没有血液透析的设备,或者是患者有脑出血,心肌梗死,心力衰竭等等对于血压的要求比较高的疾病,那么这时候也可以行腹膜透析治疗。

    腹膜透析主要用于慢性肾功能衰竭尿毒症期。它尤其适用于患者血管条件不好,没法行动静脉内瘘成形术,就没法血液透析的病人;也适用于老年人和小孩;也适用于有出血倾向的患者,避免在血液透析过程中使用抗凝剂再一次加重出血;也适用于心脑血管不稳定的患者。

    腹膜透析的缺点是容易并发腹膜炎,而且使用时间也不会很长,大约是两三年,可能就得转化为血液透析。