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赵力力 小儿科 主任医师
邢台医专第二附属医院
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接诊量 3.6万
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新生儿黄疸是新生儿科常见的疾病,表现为皮肤黏膜的黄染、眼睛发黄。是胆红素数值升高引起的问题,分为生理性黄疸和病理性黄疸。

红细胞在以内破坏后,血红蛋白里面的血红素在体内代谢变成间接胆红素,间接胆红素在肝脏变成直接胆红素,从肾脏排出体外。胆红素的数值在不同年龄是不同的,新生儿的胆红素在不同的日龄和胎龄是不一样的。足月出生的宝宝的胆红素数值在24小时内不超过6mg/dl,48小时的胆红素数值不超过9mg/dl,在72小时内胆红素不超过12mg/dl,72小时以后的胆红素数值不超过15mg/dl。经皮的胆红素数值和血清胆红素数值之间的换算值是17.1。

生理性黄疸的特点:1.出生3-4天出现皮肤黄染,在不同的日龄和胎龄的胆红素不超过以上数值。2.孩子吃奶反应好。3.出生后2周黄疸消退。当孩子的胆红素出现早或退而复现,胆红素数值高于上面的正常数值,或孩子的精神状态不好,属于病理性黄疸,查清楚原因给予治疗。

病理性黄疸的原因有感染、溶血、胆道闭锁、胆汁淤积、遗传代谢病等等。

生理性黄疸不需要治疗。多观察孩子的吃奶反应情况,病理性黄疸的胆红素以间接胆红素为主的。可以蓝光退黄治疗,如果是直接胆红素为主的,需要治疗原有的疾病。