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林红 小儿科 主任医师
本溪钢铁(集团)总医院
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       腹股沟斜疝是小儿最常见的外科疾患之一。

     典型的症状是腹股沟及或阴囊有光滑整齐,稍带弹性的可复性肿物,当小儿哭闹,站立,咳嗽或用劲使腹内压增高时,肿物出现或增大并有膨胀性冲击感,平卧后即逐渐缩小至完全消失。

    不可还纳性腹股沟斜疝,在临床上有两种情况,一,简单不可复性疝即疝内容物不能还纳入腹腔,但无肠梗阻症状,常见于引起腹压增高的疾病,如腹水,腹胀同时合并疝者以及滑疝,疝内容物,无压痛,有弹性。具有咳时冲动感的特征。二,嵌顿疝即疝内容不能还纳,并有肠梗阻或肠绞窄症状,肿物疼痛并伴有触痛硬而无咳嗽时的冲动,肠管绞窄坏死时则出现全身中毒症状,体温脉搏增高,少数病人便血,但局部有红,肿,热,痛的现象,若嵌顿或绞窄的脏器并非肠管为大网膜和卵巢,也可不出现肠梗阻症状,但局部有压痛。

  小肠疝气的治疗

    不可复疝,应早期手术治疗。

    新生儿小婴儿嵌顿疝需及时手术,因其常合并精索扭转或受压造成睾丸坏死,较大的婴幼儿嵌顿时间不能超过12小时。如果全身情况好,局部疝块张力不大,有弹性,阴囊无红肿,可给镇静剂局部热敷,并抬高臀部,试行手法复位,疝多可回纳,切忌用手强力挤压复位,嵌闭复位后,如有不适合于手术的条件,一般仍在2到3日内手术治疗。