小儿川崎病如何确诊

一、什么是小儿川崎病呢？

小儿川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，日本川崎富作1967年首先报告该种病例，15％～20％未经治疗的宝宝可以导致冠状动脉损害。及时诊断及时治疗很重要。

二、小儿川崎病如何确诊呢？

1.静脉注射丙种球蛋白敏感型川崎病

⑴临床表现：

①四肢变化：急性期：掌跖红斑，手足硬性水肿；恢复期：指/趾端膜状脱皮。

②多形性红斑。

③非化脓性眼结合膜充血。

④口唇充血皲裂，口腔粘膜弥漫充血，舌乳头突起、充血，呈草莓舌。

⑤颈部淋巴结肿大。

⑵超生心动图：

①急性期心包积液，左心室内径增大，二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣反流。

②冠状动脉异常：冠状动脉扩张：直径大于3毫米小于等于4毫米为轻度，4～7毫米为中度，冠状动脉瘤：大于等于8毫米，冠状动脉狭窄。

⑶诊断：发热5天以上，具有以上临床表现中4项，排除其他疾病后可以诊断为川崎病。如果5项临床表现中不足4项，但是超声心动图有冠状动脉损害，也可以确诊为川崎病。

2.静脉注射丙种球蛋白非敏感型川崎病：

⑴其他名称：静脉注射丙种球蛋白无反应型川崎病，静脉注射丙种球蛋白耐药型川崎病，难治性川崎病等。

⑵诊断标准：川崎病患儿在发病10天以内接受静脉注射丙种球蛋白每公斤体重2克治疗，无论一次给予还是分次给予，输注48小时后体温仍高于38℃，或者给药2～7天甚至14天后再次出现发热，并且符合至少一项川崎病诊断标准，可以考虑为静脉注射丙种球蛋白非敏感型川崎病。