风湿性关节炎的病因

目前风湿性关节炎这一概念在我国很模糊，而且不规范 ，严格上讲，风湿性关节炎包括狭义上的风湿性关节炎以及广义上的风湿性关节炎。两者是完全不相同的概念。在谈风湿性关节炎的病因之前，首先澄清两个概念。

狭义上的风湿性关节炎是指链球菌感染以后引起的关节受累，表现为发热，游走性关节疼痛，部分患者会出现皮肤粘膜病变 ，心脏受累，神经系统受累，比如舞蹈症，也就是说是风湿热的关节表现，但最近20年我国中东部沿海地区风湿热引起的风湿性关节炎是非常罕见的，很多关节疾病被误诊为风湿性关节炎。

而广义上的风湿性关节炎是一个非常大的基本范畴，包括数十种关节炎，比如类风湿关节炎，强制性脊柱炎，骨性关节炎，银屑病关节炎都属于风湿性关节炎的范畴。这一大类疾病是自身炎症性疾病，和环境受凉，劳累，感染有关系。而最重要的是和机体的易感基因有关系。比如类风湿关节炎患者和类风湿因子以及CCP抗体有关，二强直性脊柱炎和HLA~B27有关系，银屑病关节炎和银屑病有关系，这一大类疾病是多因素导致发病的。

总之，在此呼吁广大患者，应该严格诊断风湿性关节炎，不应该关节疼痛，就很轻率的诊断风湿性关节炎，这种造成的后果是青霉素的滥用，在我国是非常普遍和可怕的。