真性红细胞增多症可以行放血治疗吗

真性红细胞增多症是是一种原因未明的、造血干细胞进行性、克隆性、增殖性疾病。起病比较隐匿，进展缓慢。主要累及红细胞的造血系统，粒系和巨核细胞系也可增生，引起红细胞数量绝对增多，血红蛋白浓度升高，红细胞比容明显升高。男性红细胞大于6.5×10^12/L，血红蛋白大于175克/升，红细胞比容大于0.54，女性红细胞大于6×10^12/L，血红蛋白大于160克/升，血细胞比容大于0.5，即为红细胞增多。

真性红细胞增多症，在骨髓增殖旺盛期会出现各种不适症状，比如:头晕、头痛、乏力、眩晕、皮肤瘙痒、多汗、视物模糊、感觉异常等，增加了血栓的风险。尤其是对于60岁以上的中老年人，心血管病的危险因素增加，也往往会出现一过性脑缺血、脑梗死、脑出血、波动性痴呆等。

真性红细胞增多症的治疗，最简单、最紧急的情况下，可以采用静脉放血疗法:静脉放血，每天250到500毫升，隔日放血一次，对于老年人有心血管病危险因素的放血200到300毫升，可以每周两次。还有一种方法叫红细胞单采术，这个需要血细胞分离机，有条件的医院是可以做的。

真性红细胞增多症的治疗不能单靠静脉放血，放血不是目的，治疗目标是使红细胞下降，抑制骨髓的增殖，还可以采取羟基脲、干扰素的治疗方法，进一步预防血栓的形成。当然还有其他更高级的治疗措施，比如靶向治疗。

所以在体检中，如果发现红细胞增多，血红蛋白升高，要积极到血液科就诊。