骨髓增生异常综合征做化疗吗

       骨髓增生异常综合症是指造血干细胞克隆性疾病，血细胞生成数量和质量的异常，临床上表现为难治的、程度不等的、不同系列或三系的血细胞减少，骨髓有核细胞增生，伴有病态造血现象，有部分患者（大约30%）可转化为急性白血病。

        骨髓增生异常综合征，有的人也称为白血病前期，骨髓增生异常综合征患者的生存期及预后，要根据积分系统来判断。

        骨髓增生异常综合征患者是否需要化疗？那要根据发病时患者的危险度来确定。原则上是低危型的患者以支持治疗为主，输血较多者可加去铁胺祛铁治疗，对于高危型的骨髓增生异常综合征患者以化疗为主。那么哪些患者属于高危型的呢？

       判断骨髓增生异常综合征患者的危险度，还是要根据预后积分系统。出现下面的情况，积分逐渐增加，积分越高，危险度越高。发病时血小板计数小于100×10^9，中性粒细胞数小于1.5×10^9，血红蛋白数值小于100克每升，骨髓中原始细胞数目大于5%，出现特殊的细胞遗传学特征，比如-7，大于等于3个复杂异常核型，年龄大于60岁等等。

      对于骨髓增生异常综合征高危的患者，常用的化疗方案，可以小剂量化疗也可以单药治疗，小剂量化疗以依托泊苷、阿糖胞苷、阿柔比星、高三尖杉酯碱、5-杂氮胞苷等。