已通过实名认证
执业资质已审核通过
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
好评
4.9
接诊量
4.3千
同行认可
100
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细菌性阴道炎是女性常见的妇科疾病,是阴道内菌群失调,正常的乳酸杆菌减少,杂菌增大所致。病原菌主要是厌氧菌。细菌性阴道炎的临床表现主要是百带异常,外阴瘙痒。白带特点:白带量增多,稀薄,可呈灰白色或者黄绿色,伴有臭味或者鱼腥臭味,主要是厌氧菌分解产生胺类物质所致。除白带异常外,可有外阴轻度瘙痒或烧灼感。分泌物呈鱼腥臭味,是厌氧菌产生的胺类物质所致。
如果出现白带灰增多,呈白色或者黄绿色,并伴有腥臭味,可拟诊细菌性阴道炎,可行白带常规检查,如发现线索细胞,阴道酸碱度失衡,此时ph值大于4.5,或者氨试验阳性,可以确诊细菌性阴道炎。
细菌性阴道炎的病原菌主要是厌氧菌,所以治疗上主要以抗厌氧菌为主,抗厌氧菌药物可以选择甲硝唑、奥硝唑、克林霉素等。
用药方案可选择口服甲硝唑,每天400mg,一天两次,用药7天。也可以选择阴道用药,局部用药方案可以选择甲硝唑栓剂阴道放药,每天一次,疗程七天。此外可用妇科洗剂清洗外阴,如阴痒康等,也可适当补充阴道乳酸杆菌。甲硝唑用药期间禁止饮酒。
细菌性阴道炎治疗期间应禁止同房,每天清洗外阴,注意生活卫生,内衣一天一换,保持透气性,除月经期外,尽量不使用护垫,避免厌氧菌滋生。