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赵力力 小儿科 主任医师
邢台医专第二附属医院
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乳糖不耐受是消化道疾病,临床上分为先天性乳糖酶缺乏,原发性乳糖酶缺乏和继发性乳糖酶缺乏。新生儿的乳糖不耐受是先天性乳糖酶缺乏引起的。是因为孩子肠道缺乏乳糖酶,不能消化食物里面的乳糖而出现的临床症状。

新生儿乳糖不耐受的临床表现为孩子进食母乳或奶粉后很快出现排便,孩子可以伴有哭闹、恶心,大便次数多,大便为泡沫、有的会有奶瓣,味酸,孩子还可以表现为腹胀、肠鸣音活跃。严重的孩子可以出现体重不增,影响孩子的生长发育。

先天性乳糖不耐受的孩子自出生后就有大便次数多,吃奶后排便,典型的大便特征。明确诊断可以通过化验大便、查大便的PH值,尿里面半乳糖含量、血乳糖酶含量、氢呼气试验,确诊的金标准是肠道黏膜活检

如果因为条件限制,不能做检查,可以给孩子添加乳糖酶喂养或去乳糖喂养2周观察大便的情况,如果上述处理后大便正常,再次进食含有乳糖的奶,大便又开始和以前一样,就可以根据症状来诊断乳糖不耐受。

新生儿出现乳糖不耐受,如果不影响孩子的体重增加,3月内每月体重增加2斤以上,可以不需要处理,在孩子4-6个月时添加辅食后大便会逐渐正常。如果孩子因为乳糖不耐受腹泻,体重增加不好,或孩子经常呕吐和腹胀,哭闹,母乳喂养的宝宝、可以口服乳糖酶,奶粉喂养的宝宝可以更换无乳糖配方奶粉或普通奶粉里面加上乳糖酶喂养。