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胡海军 产科 主任医师
大邑县第二人民医院
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成都市

什么卵巢早衰呢?一般认为,女性在39岁之前就发生绝经者,就认为是卵巢早衰。因为从目前女性的身体健康条件和经济条件来看,大多数女性绝经的年龄都有所延后,多在45-55岁之间出现绝经都是属于正常的现象。卵巢早衰主要的原因就是因为卵巢功能的衰退或者卵巢内的卵泡耗竭完毕,没有可以发育成熟能够排卵的卵泡了。这样,女性体内女性激素水平就下降,导致身体出现低雌激素水平的症状,如出现潮热、盗汗,失眠多梦,注意力不集中,记忆衰退,性欲下降,后期生殖器官萎缩而出现性交困难,性交疼痛等。当然,卵巢早衰除了卵巢本身功能低下之外,可能有垂体或者脑部等上位性腺轴器官的问题导致。如席汉氏综合征中,就是因为女性大出血时出现垂体缺血坏死,继发性引起卵巢功能早衰。

雌二醇高是卵巢早衰吗?卵巢早衰主要的检查指标是检查血清性激素六项,尤其以卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素LH)的水平作为卵巢功能的判断指标。如果卵泡刺激素和黄体生成素都大于20IU/L,都可以提示卵巢早衰的存在。现在有抗苗勒氏管激素AMH)作为判断卵巢功能更为灵敏的指标,一般认为如果抗苗勒氏管激素小于1.1ng/ml的话,则可以考虑有卵巢早衰了。而雌二醇在卵巢早衰的早期可能会升高,但是逐渐呈下降趋势,后期肯定是下降。所以,卵巢早衰时雌二醇多数是下降的。