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林红 小儿科 主任医师
本溪钢铁(集团)总医院
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    什么情况下是缺钙?

         正常小儿血钙中概应该在2.25mmol/L到2.75mmol/L,当血清钙小于2.0mmol/L或血清离子钙小于0.9mmol/L,称为低钙血症。

  引起小孩缺钙的病因

    如果发生在出生后三天内多见于早产儿,窒息糖尿病母亲新生儿,为胎儿储存不足,甲状旁腺功能受抑制,降钙素分泌增多所致,如果发生在出生后三天以后,多见于牛乳喂养的新生儿,为摄入过多所致。

婴儿缺钙的临床表现

      主要为神经肌肉兴奋性增高,出现不安,震颤,惊跳,手足抽搐,惊厥,严重者喉痉挛和窒息,早产儿一般无惊厥,常表现为屏气,呼吸暂停,青紫,严重者可发生猝死。

婴儿缺钙如何治疗?

       发生低血钙者,立即给予10%葡萄糖酸钙,每公斤体重1到2毫升加5%葡萄糖1到2倍稀释,缓慢静脉滴注,有症状者可8到12小时症状,控制后改为日一次静脉滴注,维持三天,钙剂静脉滴注过快,可致心脏停搏,如心率小于100次每分,应暂停注射,钙剂外溢可血管外可造成组织坏死。

      如果单纯补钙惊厥不易控制,考虑是否有低血的存在,可同时补充镁,如甲状旁腺功能不全者除补钙可口服维生素d3,每天1万到2万,疗程需数月。

     对于血钙正常,每天的奶量大于600毫升,症状不明显的患者,可以不必补钙,补充维生素d3每天400到800单位防止佝偻病。