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付旭军 普外科 副主任医师
香河县人民医院
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肠梗阻是临床上比较常见的一种急腹症。指肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道。主要表现为痛(腹痛)、胀(腹胀)、呕(恶心呕吐)、闭(肛门停止排气排便)。腹部立位X线检查可见肠管胀气和多个气液平面。

引起肠梗阻的病因很多,常见于:便秘粪块儿堵塞、腹腔手术或炎症造成的粘连、肿瘤、肠扭转、肠系膜血管病变等。按梗阻程度可以分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻良种。

不完全性肠梗阻,顾名思义就是肠管没有完全堵塞。肠腔内容物可以部分通过梗阻部位,腹部X线平片显示梗阻部位以上肠管积气,积液量比较少,肠管扩张成都比较轻,梗阻部位远端肠管内仍可见积气及肠内容。

不全性肠梗阻的治疗,包括保守治疗和手术治疗两种方法。

保守治疗:一,痛、胀、呕、闭,症状较轻患者的治疗,可以予以流质清淡饮食,忌辛辣刺激性食物。辅以胃肠动力药或中药治疗,观察腹部体征变化情况及有无自主排气排便;二,经上述治疗,效果不明显,则应当予以持续胃肠减压,经胃管注入胃肠动力药物或中药(承气汤)联合肥皂水灌肠治疗。治疗期间全量补液,注意维持水电酸碱平衡。

手术治疗:对于经久不愈,或反复发作病人,以及考虑有腹腔粘连、肠道占位的病人应该考虑及时行剖腹探查手术治疗。