肺气肿的治疗和保养

慢性阻塞性肺气肿是临床常见的呼吸系统疾病, 近年来该病发病率呈现逐渐升高趋势。有研究显示, 肺部感染、长期吸烟、大气污染等因素会引发慢性支气管炎, 该病反复发作会造成支气管腔狭窄或阻塞, 致使支气管远端肺泡压力升高或出现过度膨胀, 弱化了肺泡壁弹性, 从而引发慢性阻塞性肺气肿。慢性阻塞性肺气肿具有起病缓慢、病程长、预后差的特点, 以呼吸困难为主要症状表现, 在病情不断加重的情况下, 患者呼吸急促的症状也会随之加重, 甚至会出现呼吸困难, 对患者造成了巨大的痛苦, 极大地降低了患者的生活质量。

患者日常的治疗和保养通常建议采取多种护理方法，具体内容如下：

1.心理护理

慢性阻塞性肺气肿患者由于疾病反复发作、迁延不愈, 容易出现明显的焦虑、烦躁、抑郁等负面情绪, 护理人员要耐心对其进行开导, 多列举治疗成功案例, 鼓励患者树立治疗信心。同时, 多与患者沟通、交流, 减轻其孤独感, 缩短护患间距离, 提高治疗依从性。

2.用药护理

严格遵照医嘱给予抗感染、祛痰、解痉平喘药物, 并密切观察患者有无不良反应, 如果有强烈不良反应者要立即停药观察, 茶碱类药物要控制好浓度及滴速。

3.氧疗护理

急性期持续低流量吸氧, 氧流量设定为1.5～2.0 L/min, 浓度为25%～30%, 缓解期氧分压为7.35 kPa, 吸氧时间以昼夜持续吸氧15 h为宜。

4. 排痰护理

教会患者正确排痰方法, 指导深呼吸4～5次, 然后屏息片刻, 随后咳嗽, 咳出深部痰液。对痰液粘稠不易排出者, 鼓励多饮水, 每日饮水量在2500～3000 ml, 或者给予5 mg地塞米松与α-糜蛋白酶、8万U庆大霉素+20 ml生理盐水雾化吸入, 以促进痰液稀释, 必要时进行机械吸痰。

5.呼吸运动

指导患者进行缩唇呼吸, 让患者用鼻吸气然后经口呼出, 呼气时嘴做吹口哨状, 吸气与呼气比为1∶2, 8～10次/min, 2次/d。同时指导患者进行腹式呼吸, 取端坐位, 收腹经口呼气, 鼓腹经鼻吸气, 5～10 min/次, 3～5次/d。

6.饮食护理

每日摄取高蛋白、足够热量食物, 补充适量维生素与纤维素, 以预防便秘, 减少食用辛辣、生冷、坚硬的食物, 避免引起呛咳及肠胃不适。

慢性阻塞性肺气肿早期以轻度喘息、疲乏为症状表现, 在病情不断进展的情况下, 症状也会不断加重, 致使疾病反复发作, 不仅会增加患者的身体痛苦, 更会引发负面情绪, 从而影响疾病的康复进程。实施有效的护理干预, 对改善患者的临床症状、缓解不良情绪有着积极意义。整体护理是指在常规护理干预基础上, 进一步完善护理内容、扩充护理范围, 使护理干预变得更加深入化、具体化。本研究对慢性阻塞性肺气肿患者实施整体护理措施, 主要包括心理护理、用药护理、氧疗护理、排痰护理、呼吸运动及饮食护理, 不仅兼顾了患者身心各个方面, 而且心理护理还能够帮助其树立治疗信心, 提高治疗依从性。通过用药护理保证了用药的规范性及安全性;氧疗护理可有效纠正患者的缺氧状态, 改善呼吸困难症状;通过排痰护理, 能够有效促进患者排痰, 减轻其咳嗽及呼吸困难症状;每日进行呼吸运动, 即缩唇呼吸与腹式呼吸相结合, 可增加呼吸肌耐力, 减轻呼吸困难程度, 预防呼吸肌疲劳及呼吸衰竭。

综上所述, 对慢性阻塞性肺气肿实施整体护理干预的临床效果显著, 能够明显改善患者的生活质量, 值得临床推广应用。