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执业资质已审核通过
韩正斌
肾内科
主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
好评
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接诊量
5
同行认可
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医生执业资质
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尿毒症心率快,可以吃一些控制心率的药物,比如酒石酸美托洛尔,琥珀酸美托洛尔和比索洛尔等等。但是同时要积极的寻找心率快的原因,从病因上给予处理。
尿毒症的病人基本上都有肾性贫血。肾性贫血以后,血红蛋白携带氧的能力下降,心脏只有通过提高心率来进行代偿,这时候心率就会增快。对于这种原因引起的心率增快,需要积极的纠正贫血,比较常用的有促红细胞生成素和多糖铁胶囊。
尿毒症以后,患者排酸能力下降,就会出现代谢性酸中毒,心率也会增快。为了降低心率,首先应该纠正代谢性酸中毒。可以用碳酸氢钠口服,也可以应用碳酸氢钠静滴,必要的时候给予强化血液透析治疗。
尿毒症的病人,很多患者合并有心衰,这时候心率也会增快。这时候如果要纠正心率增快,需要纠正心衰。要在积极透析排水的同时给予地高辛等强心药物应用。
尿毒症的病人血管硬化加强,所以很多合并有冠心病。冠心病心肌缺血也会导致心率增快,这时候除了给予控制心率的药物以外,还需要给予单硝酸异山梨酯片,阿司匹林等药物改善心肌供血和抗血小板聚集。
尿毒症的病人抵抗力很低,很容易出现肺部感染,肺部感染以后氧交换障碍就容易导致心率增快。这时候需要积极的给予抗感染治疗,比如较常用的有头孢哌酮,左氧氟沙星,同时给予氨溴索等化痰药物应用。