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赵力力 小儿科 主任医师
邢台医专第二附属医院
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滑膜炎是指滑膜受刺激产生的炎症,引起的分泌液失调形成关节积液,滑膜炎分为特异性滑膜炎和非特异性滑膜炎。滑膜炎有膝关节滑膜炎和髋关节的滑膜炎。儿童的滑膜炎以髋关节滑膜炎多见。

滑膜炎可以因为各种原因引起,比如创伤、风湿疾病、结核等。病毒感染、细菌感染、变态反应也可以引起滑膜炎。

膝关节滑膜炎的临床表现为关节疼痛、肿胀、关节活动受限、疼痛,在做膝关节屈曲时,疼痛加重,可以出现下蹲困难和局部的关节疼痛,临床症状的轻重和关节腔里面积液多少、引起滑膜炎的疾病有关系。可以通过关节穿刺,关节X线检查核磁检查,必要时做关节镜检查,取病理来确诊。

髋关节滑膜炎也叫暂时性滑膜炎,也是儿童常见的滑膜炎,造成儿童髋关节疼痛的常见原因。突然发病,以3-6岁男孩多见,以右侧为主。临床表现一侧髋关节疼痛或腹股沟部位的疼痛,会有痛性跛行,被动活动髋关节时有疼痛。可以通过X线检查、核磁检查和超声检查来确诊。

滑膜炎的一般治疗是卧床休息,减少关节活动,减少关节的负重,避免大幅度活动,膝关节滑膜炎可以坐着,但是不易长时间一个姿势。疼痛明显者可以口服非甾体类抗炎药物止痛。细菌感染引起的,需要使用抗生素治疗。还可以根据孩子的情况给予关节腔内注入药物缓解疼痛,改善关节功能。髋关节滑膜炎可以牵引疗法。治疗效果不好的考虑手术治疗。