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庄志丽 妇科 副主任医师
敦化市医院
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异位妊娠俗称宫外孕,其中,百分之九十五是输卵管妊娠,输卵管妊娠结局一般情况是输卵管妊娠破裂、输卵管妊娠流产、输卵管妊娠胚胎停止发育并吸收、陈旧性宫外孕、继发性腹腔妊娠,那么,宫外孕流产是怎么回事呢?流产后还可以怀孕吗?

输卵管妊娠流产,多见于妊娠8 ~ 12周的输卵管壶腹部或伞端妊娠。受精卵种植在输卵管黏膜皱襞内,由于蜕膜形成不完整,发育中的胚泡常向管腔突出,最终突破包膜而出血。会导致三种情况存在:

第一种情况是输卵管妊娠完全流产:如果受精卵着床后,发育的卵泡从输卵管壁剥离落人管腔,经过输卵管蠕动从伞端完全排出刺激输卵管逆蠕动经伞端排除,导致输卵管妊娠完全流产。

第二种情况就是输卵管妊娠部分流产:如果受精卵着床发育后不完全从输卵管壁剥离,导致部分妊娠产物排出到腹腔,部分尚附着于输卵管壁,形成输卵管妊娠不全流产。这样的情况容易引起反复出血。

第三种情况就是前两种情况导致输卵管堵塞,形成输卵管血肿或输卵管周围血肿。

由此可见,宫外孕流产,如果是输卵管完全流产,出血不多,一般不会造成输卵管粘连狭窄,可以保守治疗三个月后尽快怀孕;如果是输卵管妊娠不全流产,需要积极治疗,再次妊娠有复发输卵管妊娠的风险;如果输卵管妊娠流产出血多,形成输卵管血肿或者周围血肿,完全堵塞输卵管,导致继发不孕的发生率比较高,可以经过积极治疗后利用对侧健康输卵管受孕。