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林红 小儿科 主任医师
本溪钢铁(集团)总医院
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      急性肾小球肾炎可由多种病因引起。可分为感染性和非感染性两大类。感染性包括急性链球菌感染后肾小球,非链球菌感染性肾小球肾炎,如肺炎球菌,葡萄球菌,乙型肝炎巨细胞病毒,梅毒等等。非感染性因素包括多系统疾病,系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,系膜增生性肾炎等等。

     典型的临床表现包括水肿,血尿,高血压及程度不等的肾功能受累。

      肾小球肾炎主要是通过对症治疗,纠正其病理生理过程,如水钠潴留,血容量过大,防止急性期并发症,保护肾功能以利其自然恢复。

急性肾小球肾炎的饮食管理

     为防止水钠进一步潴留,导致循环过度负荷之严重并发症,须减轻肾脏负担,急性期,以限制盐水蛋白质摄入,对有水肿,血压高的病人,用免盐或低盐饮食。水肿重并且尿量减少者,要限水。对有氮质血症者限制蛋白质摄入,小儿短期内应用优质蛋白,可按每公斤体重0.5克计算,注意以糖类等提供热量。

     除了饮食管理通常需要急性期卧床休息,通常需要2到3周,待肉眼血尿消失,血压恢复,水肿减退,即可逐渐增加室内活动量。对遗留的轻度蛋白尿及血尿,应加强随访观察,而无需延长卧床期,如有尿改变增重则需再次卧床三个月内,以避免剧烈体育活动,可于停止卧床后逐渐增加运动量,两个月后如无明显临床症状,尿常规基本正常,即可开始半日上学,逐渐到参加全日学习。