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陈映亮 肿瘤内科 主治医师
高青县人民医院
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直肠癌放疗后肿瘤破溃原因及治疗方法。

       直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,治疗手段以手术、化疗、放疗为主。直肠癌的放疗分为术前放疗、术中放疗、术后放疗。放疗具有很多副作用,分为全身副作用和局部副作用。全身副作用主要表现为乏力,头晕,恶心,呕吐等等。局部副作用主要表现为皮肤反应。有皮肤红斑,充血,水肿,糜烂,脱皮等。放疗后也可能出现肿瘤破溃出血,下面我们谈谈放疗后出现肿瘤破溃的原因及治疗。     

一、病情因素

直肠癌的放疗分为术前放疗、术中放疗、术后放疗。如果直肠肿瘤过大,侵犯周围血管、盆腔壁,有直肠周围淋巴结转移等,无法行根治性手术切除,病情较重,放疗时病情复杂,在做放疗时,照射野大,照射剂量大,治疗时间长,均易导致直肠癌放疗后肿瘤破溃。

二、放疗因素

直肠癌放疗后肿瘤破溃可能是由于放疗引起的。放疗引起肿瘤破溃出血较常见,可能是因为放疗引起肿瘤组织表面溃疡,或者是肿瘤对于放射线敏感,肿瘤放疗后的缩小明显,牵拉肿瘤表面组织引起。一般在放疗早期不会出现破溃,常见肿瘤破溃出血是在放疗15-20次之后出现,症状随着治疗逐渐加重,需要患者积极配合治疗可以逐渐缓解的。

三、放疗后肿瘤破溃出血的治疗

放疗后肿瘤破溃出血,需要积极应用止血药物,比如云南白药胶囊,也可以应用减少肠道分泌的药物比如生长抑素、奥曲肽等;还可以应用康复新液保留灌肠,促进粘膜愈合。患者饮食要调整,避免进食辛辣刺激性食物;不要吃过咸,避免进食剩菜剩饭等不洁饮食。  

       总之,如果放疗后出现肿瘤破溃出血,患者一定要调整好心态,积极配合医生对症支持治疗,可以达到理想的治疗效果。