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丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
好评 4.9 icon
接诊量 3.1万
同行认可 100
年度好医生
可开处方
从业31年
回复快
专业有效
耐心细致
济南市

怀孕39周伴有头晕恶心,这种情况首先考虑:

1.妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,主要表现为高血压,水肿,有的病尿蛋白阳性,甚至发生头晕,头疼、恶心等上腹部不适的症状,这种情况需要考虑子痫前期的可能性。

2.妊娠期病毒性肝炎也容易发生其他原因不能解释的消化系统症状,比如食欲减退,恶心,呕吐,腹胀,肝区疼痛,乏力,胃寒,发热等,有的病人还会出现皮肤巩膜黄染等情况。

3.妊娠合并贫血也容易出现晚孕期头晕,恶心的症状。贫血是妊娠期最常见的合并症属于高危妊娠范畴,其中缺铁性贫血最常见,另外还有巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等。轻度贫血一般没有明显的症状,中度贫血容易出现乏力,头晕,心悸,气短,食欲不振,腹胀,腹泻,皮肤黏膜苍白,皮肤毛发干燥等症状。

4.妊娠合并甲状腺功能亢进早孕期也容易出现食欲下降,恶心呕吐,多汗怕热,易激动,脉搏快等表现。当孕妇出现高热39度以上,脉率大于160次/分,脉压增大,焦虑烦躁,大汗淋漓,恶心,厌食,呕吐,腹泻,脱水等症状,这种情况需要考虑甲亢危象的可能性。

5.妊娠早期急性阑尾炎也可以出现恶心,呕吐,食欲不振,便秘,腹泻。急性阑尾炎早期体温甚至正常,所以注意鉴别。妊娠中晚期的急性阑尾炎,与非妊娠期表现不同,常常表现为无明显的转移性右下腹痛,腹痛和压痛的位置逐渐上升,甚至高达右肋下肝区。

所以当孕晚期出现头晕恶心,产科医生需要重视,发生这些症状后需要请相关科室进一步的会诊,及时处理,避免发生孕产妇死亡。