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温暖 肝胆外科 副主任医师
湖北省中西医结合医院
好评 4.9 icon
接诊量 5.4千
同行认可 99
可开处方
从业14年
专业有效
耐心细致
武汉市

       患者朋友们大家好,很高兴我们今天在这里一起学习科普知识。对于肝硬化患者临床上常会出现上消化道出血,腹腔积液,食欲减退,消瘦,乏力等临床症状。其中上消化道出血和腹腔积液是比较严重的并发症,这类并发症的出现,往往提示患者的病情比较危重。那么患者形成这种并发症的原因是什么呢?今天我们一起来学习一下。

       首先我们要了解一下肝硬化发病机理,无论何种原因形成的肝硬化都是因为肝脏纤维组织大量增生伴有肝脏假小叶的形成,这会构成肝脏质地坚硬,肝脏分泌的胆汁排泄和门静脉血液回流均受阻。同时肝硬化患者肝脏细胞受损,导致肝脏的凝血功能和合成白蛋白的功能明显降低。这些生理变化,为并发症的出现提供了条件。

       1.低蛋白血症,肝脏合成白蛋白功能减弱,同时肝硬化患者往往合并食欲减退,消化不良表现,这也造成外来摄入的白蛋白明显减少。最终导致患者血浆蛋白含量减少,血液胶体渗透压下降,血管内水分大量外渗入组织间隙。

       2.腹腔积液,门静脉高压后会造成淋巴回流和门静脉系统血液回流压力增加,同时又伴有血液胶体渗透压下降,这会减少组织间隙内渗液回流入血管。同时肝硬化患者醛固酮激素水平增高,会形成水钠潴留,减少水分排泄。

       3.消化道出血,主要是由于门静脉侧支循环代偿扩张,食管胃底静脉曲张破裂大出血造成。

       以上就是今天的内容,欢迎大家关注我,我们随时交流。