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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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朊病毒病是由朊粒所导致的一种特殊的疾病,目前对于朊病毒病仍然存在着不确定的因素,朊病毒,又被称为慢发病毒或非寻常病毒。感染朊病毒以后,可以导致一些朊病毒病,目前已经认识的有库鲁病,克雅病,新型克雅病,格斯特曼综合症以及致死性家族性失眠症,另外在动物中发生的疯牛病也是朊病毒病的一种。

感染朊病毒的人和动物是主要的传染源,可以通过消化道途径传播、医源性传播等。人和动物可以通过进食含有朊病毒的宿主组织或加工物而感染,例如健康的牛吃了含有朊病毒的病畜内脏饲料感染疯牛病,人因为进食疯牛病牛肉而感染新型克雅病等。其次是医源性传播,如脑外科患者由于使用受克雅病患者污染的手术器械而感染克雅病,另外,器官移植也可以感染克雅病,使用受过污染的激素而感染克雅病等。

朊病毒感染以后,首先在淋巴组织生活中心的滤泡树突状细胞内储存,随后运输到神经系统。朊病毒具有神经毒性,在神经元内的积聚可以导致细胞的凋亡和死亡,这也是朊病毒发病的重要步骤。朊病毒的脑组织病理学特点主要是海绵状改变,神经元丢失,异常朊粒蛋白聚集等。

对于朊病毒病的诊断主要通过临床表现以及实验室检查,实验室检查中包括脑积液检查、脑电图头颅核磁共振免疫组化以及组织病理学检查。朊病毒病的预后比较差,目前没有有效的治疗,迄今为止此类疾病均为致死性病例。