干燥综合征类风湿关节炎怎样鉴别

    干燥综合征病人好发年龄与类风湿性关节炎病人发病年龄相近。关节症状与类风湿关节炎相似，有时候也会出现类风湿因子阳性，并且有的原发性干燥综合征病人也没有明显的口眼干燥的症状，所以有时候容易把干燥综合征误诊为类风湿性关节炎或者类风湿关节炎继发干燥综合征。 

    在临床表现方面，如果病人有持续性的多关节炎，并且晨僵的症状大于一个小时，特别是合并有侵蚀性关节炎，已出现类风湿结节时应该考虑类风湿关节炎。在实验室检查方面，类风湿因子并没有鉴别诊断的价值。抗ccp抗体对于诊断类风湿关节炎有比较高的敏感性和良好的特性，但是有时候在原发性干燥综合征的病人当中也有少部分的病人可以出现高水平的抗ccp抗体。所以目前认为ccp抗体不能作为原发性干燥综合征和类风湿性关节炎鉴别的唯一因素。 

    在临床工作当中有时候很难将伴有多关节炎的原发性干燥综合征病人与类风湿关节炎病人继发干燥综合征明确鉴别开来。临床表现类似又缺乏推行实验室检查的情况下。只能依赖在病程中长期的密切观察，才会将二者区别开来。当然有时候原发性干燥综合征病人出现关节受累时或者出现关节外其他脏器的损害，也使用慢作用抗风湿药物。所以有时候也认为两者的鉴别对患者的中短期治疗来讲，临床意义并非那么重要。而区别两者的最重要价值在于对长期的预后进行判断。