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陈映亮 肿瘤内科 主治医师
高青县人民医院
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简述食管癌术后出血该怎么办?

      食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,发病率位于消化道恶性肿瘤的前列。食管癌常见的症状有进行性吞咽困难,进食疼痛感,进食哽咽感,出血,饮食呛咳等等。食管癌的治疗主要以手术,化疗,放疗为主。目前手术在食管癌的治疗中起的重要的作用。那么食管术后出血该怎么办呢?

      首选,需要看食管治疗选择什么样的手术方式。

1、早期食管癌行内镜下粘膜切除。一般用于食管癌侵犯程度局限在粘膜内,可通过食管镜下给予切除。术后如果出现出血,如果出血量小,可用相关的止血药物对症治疗。如果出血量较大,合并有呕血,可行急诊内镜下止血。

2、食管癌根治术后出血。根据出血部位的不同,治疗不同。a.食管癌术后,手术常规引流管中出现出血,这是比较常见的情况,由于食管癌开胸手术,创伤大,术后手术吻合口易出现出血的情况,可先密切观察出血量及病人精神状态,如果出血量持续加重,必要时需要开胸泰探查吻合口情况。局部加强缝合或者应用止血药物。b.食管癌术后出血柏油便。排除消化道其他部位的出血,考虑是食管癌术后食管端吻合口有渗血,未出现呕血,说明是少量出血,可给予抑酸药物、止血药物治疗,密切监测血常规的情况。

      总之,食管癌术后出血,需要明确手术呃呃呃方式、出血的部位、出血量的大小,才能行对症治疗。