结直肠癌是怎么分期的

关于结直肠癌的分期问题，在咨询中遇到好多，今天给大家介绍一下结直肠癌是如何确定分期的。

首先，关于结直肠癌的分期检查。其中，体格检查，特别要重视直肠指诊。内镜检查，包括肠镜检查+活检。X线检查，包括胸部正侧位相，结肠气钡双重造影。腹腔盆腔CT，主要是了解肝脏、腹膜后淋巴结有无转移，明确结直肠病变部位以及周围有无淋巴结转移。结直肠MRI，这是进行临床分期的重要检查手段。关于诊断，分为术前临床分期（cTNM）、术后病理分期（pTNM）、术前同步放化疗后的病理分期（yp）。

其次，关于分期（UICC／AJCC，2002）

原发灶（T）

Tx：不能发现原发肿瘤

T0：无原发肿瘤

Tis原位癌：肿瘤侵犯黏膜层或黏膜固有层

T1：肿瘤侵犯黏膜下层

T2:肿瘤侵犯肌层

T3:肿瘤侵透肌层，侵到浆膜层或纤维层或结直肠周围组织

T4:肿瘤固定或直接侵犯周围器官或结构和／或穿透脏层浆膜

区域淋巴结（N）

Nx：不能发现区域淋巴结

N0:无区域淋巴结

N1:1～3个结肠或直肠周围淋巴结转移

N2:大于等于4个结肠或直肠周围淋巴结转移

远地转移（M）

Mx:不能发现远地转移

M0:无远地转移

M1：远地转移

分期（TNM）

0期:TisN0M0

1期:T1～2N0M0

2A期:T3N0M0

2B期:T4N0M0

3A期：T1～2N1M0

3B期:T3～4N1M0

3C期:任何TN2M0

4期：任何T任何NM1