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张云晓 血液病科 主任医师
邢台市第一医院
好评 5.0 icon
接诊量 3.8千
同行认可 100
可开处方
从业31年
服务态度好
专业有效
耐心细致

       在讲巨幼红细胞性贫血的症状之前,我们首先要了解什么是巨幼细胞性贫血。巨幼细胞性贫血是由于叶酸/维生素b12缺乏,影响血细胞DNA的合成而巨幼变所导致的大细胞性贫血,叶酸缺乏最为常见,维生素b12缺乏少见,恶性贫血更少见。

       大细胞性贫血也就是红细胞的平均体积大于100fl,红细胞是大的卵圆形,大小不一,或异形,可见豪-乔小体或Cabot环,网织红细胞计数正常,常常全血细胞减少,中性粒细胞核分叶过多,血小板可呈巨大改变,有髓外造血者可出现幼红幼粒现象。

       现在知道了什么是大细胞性贫血,也就明白了巨幼细胞性贫血。接着咱们再讲巨幼细胞贫血的症状。1.巨幼细胞性贫血有一般贫血的临床表现,比如头晕、乏力、面色苍白、活动后心慌气短、头痛、记忆力不集中。2.另外还有巨幼性贫血的特殊的临床表现:舌炎、舌乳头及味觉丧失,舌面光滑而红(也叫杨梅舌或牛肉舌)。3.胃肠道的表现:食欲下降,食少纳差,腹胀、腹泻、便秘偶见。4.神经系统症状  手足对称性的麻木,末梢神经感觉障碍,步态不稳行走困难,有些老年人表现为脑神经受损的精神异常抑郁、嗜睡或者精神错乱,有部分巨幼细胞性贫血患者的神经系统症状可发生在贫血发生之前。上述这么多的症状在巨幼细胞性贫血患者中可同时存在,也可单独发生,同时存在时严重程度也不一致。