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韩小三 普外科 主治医师
中铁阜阳医院
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想要了解肠梗阻的症状,首先要明确什么是肠梗阻。日常生活中任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。临床上根据不同的病因,以及肠壁的血液循环情况以及梗阻部位,或者梗阻程度区分为不同类型的肠梗阻表现。

肠梗阻的症状主要包括以下几个方面。

(一)腹痛:机械性肠梗阻发生时,由于梗阻部位以上强烈肠蠕动,即发生腹痛。之后由于肠管过度疲劳而成暂时性迟缓状态,腹痛也随之消失,所以机械性肠梗阻的腹痛是阵发性的绞痛。在疼痛的同时伴有高亢的肠鸣音。当长江内有积气,积液是成名成气过水声或者高调的金属音。病人常常自己感觉有气体在肠道内穿行。如果腹痛的间歇期不断缩短,导致剧烈的持续性的腹痛,应该警惕是不是出现绞窄性肠梗阻的表现。而针对麻痹性肠梗阻的长肌肉处于瘫痪状态,没有收缩蠕动,所以没有阵发性的腹痛,只是持续性的胀痛或者是不舒服的表现,而且肠鸣音应减弱或者是消失。

(二)呕吐:对于肠梗阻发生时根据部位的不同有可能会导致呕吐的表现不一样。低位小肠梗阻,呕吐时一般表现出来比较晚,最初是一些胃内容物,后期呕吐物为聚集在肠管内并且经过发酵腐败,呈粪便样的肠内容物。呕吐出来的物质常呈棕褐色或者是血性,这是肠管血运障碍的表现。对于高位梗阻的呕吐症状一般出现的比较早,并且呕吐较为频繁,呕吐物主要是胃和十二指肠的内容。还有就是针对于麻痹性肠梗阻时,呕吐症状多表现为溢出性的症状。

(三)腹胀:当肠梗阻发生时,腹胀的症状一般是发生在腹痛之后。腹胀的程度主要是你梗阻的部位有密切的关系。梗阻的位置越高,腹胀程度越不明显,但有时也可见到典型的胃型。对于低位的成功者或者是麻痹性肠梗阻,腹胀比较明显,而且累及全腹部。对于结肠梗阻的病人,常常会出现以闭袢性肠梗阻的特点。

(四)排气排便停止:对于完全性肠梗阻发生以后,肠道内的内容物没办法通过梗阻部位,导致跟猪一样的肠管处于空虚状态,这个时候就会表现为停止排气排便。在梗阻的早期,尤其是高位梗阻。梗阻部位以下基层的一些气体和粪便,仍然可以顺利的排除,但是这种情况容易在临床上误诊为不全性肠梗阻,或者是不考虑肠梗阻的症状。同时一些特殊的表现,比如说绞窄性肠梗阻,肠套叠,肠系膜,血管栓塞或者是血栓形成,则会表现出排出血性黏液性粪便。