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夏敏 中医内科 主治医师
四川省第二中医医院
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从业18年
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专业有效
耐心细致
成都市

脑出血中医病名被称为中风。辨证论治如下

1.半身不遂

(1)气虚血瘀 症状

半身不遂,肢软无力,患侧手足浮肿,面色少华,语言謇涩,舌体不正。

治法

益气活血

方剂应用

补阳还五汤(黄芪、桃仁、红花、赤芍、当归、川芎、地龙)加减。

中成药选用

通心络,参芪片合三七胶囊(或合三七粉)。

(2)肝肾阴虚,肝风内动

症状

半身不遂,患侧僵硬拘挛,兼见头痛头晕,面赤耳鸣。舌红,苔薄黄,脉弦或弦涩。

治法

平肝潜阳。

方剂应用

天麻钩藤饮(天麻,钩藤,生石决明,牛膝,桑寄生,杜仲,山栀,黄芩,益母草,朱茯神,夜交藤)加减。

中成药选用

脑血栓片全天麻胶囊血府逐瘀口服液(或丸)。

2.语言不利

(1)风痰阻络

症状

肢体麻木,舌强语謇,或伴胸闷多痰。舌苔腻,脉弦滑。

治法

祛风涤痰。

方剂应用

解语丹(白附子,石菖蒲,远志,天麻,全蝎,羌活,南星,木香,甘草)加减。

中成药选用

解语丹合血塞通片

肝肾阴虚,肝火上炎

症状

言语謇涩,头痛头胀,或眩晕耳鸣,急躁多怒。舌红苔黄,脉弦。

治法

平肝潜阳。

方剂应用

镇肝熄风汤(怀牛膝,龙骨,生白芍,天冬,麦芽,代赭石,牡蛎,玄参,川楝子,茵陈蒿,龟板,甘草)加减。

中成药选用

脑立清丸天麻钩藤颗粒合解语丹。

(3)肾精亏损

症状

音喑失语,心悸气短,耳鸣,腰膝酸软,舌红或淡,苔薄白,脉细无力。

治法

滋肾利窍。

方剂应用

地黄饮子(生地,巴戟天,山茱萸,石斛,肉苁蓉,五味子,肉桂,茯苓,麦冬,炮附子,石菖蒲,远志,生姜,大枣,薄荷)加减。

中成药选用

地黄饮子,左(右)归丸合黄芪响声丸。

用药注意

1.活血祛瘀、活血通络的中成药(如血府逐瘀胶囊或口服液)孕妇禁用;含冰片类的中成药(如通心络)则脾胃虚寒者慎用;脑立清丸体弱虚寒者不宜,孕妇慎用,肝、肾病患者应遵医嘱服用。

2.中风有明显复发倾向,如出现频发一过性头晕,肢麻肉瞤者,当属中风先兆,应及早送医院治疗,以防再中。