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吴凤英 妇科 副主任医师
灵川县中医院
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从业29年
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宫颈糜烂是妇科比较常见的体征,有真性宫颈糜烂和假性宫颈糜烂。

一、假性宫颈糜烂是宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,也称宫颈糜烂样改变,是生理性的柱状上皮异位,即宫颈阴道部鳞状上皮被颈管柱状上皮所取代,一般年轻女性及妊娠期女性雌激素水平高引起的。这种生理性柱状上皮异位一般可不予处理。但是由于覆盖在宫颈阴道部的单层柱状上皮具有分泌功能,并且质脆,有些患者可表现为阴道分泌物增多及同房后出血,对这种有症状的患者可给予物理治疗,如微波、激光及冷冻治疗。

二、真性宫颈糜烂1)由于细菌感染所致或者生理性柱状上皮异位合并感染引起的宫颈炎;2)由于HPV病毒感染引起宫颈CIN、宫颈癌引起宫颈上皮脱落、溃疡形成的宫颈糜烂。

三、如果预防宫颈糜烂呢?

这里主要是谈谈真性宫颈糜烂的预防:

1)平时注意保持经期及性生活卫生,避免细菌上行感染。有阴道炎症时要及时治疗以防炎症长期刺激引起宫颈糜烂的发生。

2)育龄女性,如果不打算要孩子,同房要注意避孕,尽量减少流产或者引产的次数。减少由于术后机体免疫力下降导致病菌上行感染而引起宫颈糜烂的风险。

3)产后或者人流、药流、引产后注意阴道流血情况,阴道流血时间长容易引起病菌感染,一般产后恶露时间超过21天不干净即去医院就诊,流产及引产后阴道流血时间超过7–10天不干净立即去医院复查、处理,以免阴道流血时间过长引起病菌感染引起宫颈炎症及盆腔炎症。

4)有性生活的女性,提倡2年做一次宫颈TCT及HPV检查,以早期发现宫颈病变,早期处理,以防发展为宫颈CIN及宫颈癌出现的宫颈糜烂的发生。

5)平时注意不要过度劳累,不要熬夜,注意增强体质;不要穿过紧的化纤内裤,建议穿宽松的棉质内裤;经期忌吃辛辣刺激性食物。