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王杨 皮肤科 医师
瓦房店市中心医院
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接诊量 1.1千
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梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病。该病发病率逐年升高,尤其在青年和青少年当中,所以需要引起我们大家的重视。梅毒主要分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏期梅毒。今天我们来简单了解一下一期梅毒的临床特点。

一期梅毒一般在梅毒螺旋体感染后十到九十天(平均三周左右)会出现早期的皮损改变,多表现为无痛性的丘疹,随后表面出现坏死,呈现典型的边缘凸起的溃疡,触之表面坚硬,又名硬下疳。如果不经过治疗,在数周后可以自愈。但是由于有些硬下疳无法被辨别,所以无症状的感染比较多见,尤其当硬下疳发生在女性宫颈区域时。在这些病例中,梅毒往往在二期时才被确诊。同样在男性的同性恋患者中。肛门、肛周或者直肠处的硬下疳也常常被忽视掉。硬下疳自愈的机制目前尚未完全彻底清楚,可能和自身局部的免疫力有关。此外,一期梅毒的另一个临床表现为硬化性淋巴结炎。常常在硬下疳出现一到两周后出现。常表现为单侧腹股沟或者患处附近的淋巴结肿大。表面没有红肿或者破溃,无疼痛或者触痛,常在在数月后消退。

该期的实验室检查主要包括直接镜检梅毒血清学实验。暗视野显微镜下可以在硬下疳表面的渗出物当中发现螺旋体。非螺璇体实验和螺旋体实验大多表现为阳性。