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王青山 口腔颌面科 主任医师
滨州医学院附属医院
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口臭是指口腔呼出难闻的气味,一般将口臭分为三种情况,即生理性口臭、病理性口臭和假性口臭。

一、生理性口臭

生理性口臭又叫暂时性口臭,口臭是暂时性的,不是疾病的表现,它又分为以下几种情况。

1、晨醒口臭:这是因为睡眠时唾液流量和口腔活动减少,细菌代谢活跃增加,从而产生更多的异味,在刷牙和进食后口臭即可消失。

2、饥饿口臭:饥饿时口腔黏膜细胞分泌带有异味气体的物质,另外,饥饿时消耗较多脂肪,产生具有烂苹果味的气体。

3、月经期口臭:这是因为子宫内膜坏死脱落产生挥发性物质,进入血液循环经肺泡气体交换呼出,从而出现口臭现象。

4、某些食物及药物:吃葱、蒜、萝卜、甲硝唑等也可以引起暂时性口臭。

二、假性口臭

自觉有口臭但不能检测出异味称为假性口臭,它不是真性口臭,可能与心理因素有关。还有一种情况是尽管经过检测确认没有口臭,但患者坚称自己有口臭,称为口臭恐惧症。

三、病理性口臭

病理性口臭持续数月以上且是许多疾病的一种症状,根据呼气异味的来源,将病理性口臭分为来自口腔内的口臭和口腔以外来源的口臭。

1、口源性口臭:80%~90%的口臭源自口腔,包括以下口腔疾病。

(1)舌苔:舌苔引起是因为舌苔内有丰富的食物残屑和脱落细胞,有利于口腔细菌的生长繁殖和代谢,从而分解产生硫化氢为主的臭味气体。

(2)牙周炎:牙周炎或者严重牙龈炎时,牙周袋或者牙龈沟内的细菌代谢食物残屑和脱落细胞而产生挥发性硫化物和有机酸等,这些都是有臭味的物质。

(3)口腔疾病:龋齿、阻生齿、口腔溃疡、口干症、不良修复体等可导致细菌堆积和食物残留,从而引起口臭。

2、非口源性口臭

(1)消化系统疾病:反流性食管炎、胃炎、晚期胃癌等,其分泌物腐败、发酵产生臭味

(2)呼吸系统疾病:扁桃体炎、鼻炎、咽炎、支气管炎、肺部肿瘤,可引起口臭。

(3)代谢异常等:糖尿病酮症酸中毒、肾衰竭、肝硬化等疾病产生一些臭味物质进入血流,通过肺交流后从呼吸道呼出产生口臭。