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杨思福 肿瘤内科 主治医师
浙江省人民医院
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从业16年
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市

其实首先这个问题存在歧义,那我们今天主要谈肺癌相关的四肢水肿。

我们来了解下水肿的定义,其通常是指皮肤及皮下组织液体潴留,如果体腔内体液增多则称积液。根据分布范围,水肿可表现为局部性或全身性,全身性水肿时往往同时有浆膜腔积液,如腹水、胸腔积液和心包腔积液。全身性水肿主要有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、特发性水肿、药源性水肿、老年性水肿等。根据水肿的程度可分为轻、中、重度水肿。

了解了水肿的类型及原因,我们就可以进行对症的治疗。最常见的水肿的治疗方案,就是利尿,我们通过利尿药物,比如呋塞米,螺内酯等,增加患者小便的排除,其可带走体内多余的水分,减轻水肿,但在使用药物治疗的同时,我们需要密切的关注患者电解质的变化,以免引起电解质的紊乱,对于病情较重的患者,我们还需要关注患者的血压变化,以免引起低血容量性休克。

此外因为癌症患者往往存在食欲下降,进食减少的情况,会导致机体的营养失衡,最常见的是白蛋白低,白蛋白低下会导致血管内的水分向血管外渗透,导致机体的水肿,一旦出现这种情况,需要补充白蛋白,并加强营养支持,若患者可以口服进食,可补充瑞能等口服营养剂,若患者缺失食欲差,无法经口进食,则可加用静脉营养。