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林红 小儿科 主任医师
本溪钢铁(集团)总医院
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     性早熟分为促性腺激素依赖性的中枢性性早熟又称真性性早熟和非促性腺激素依赖的又称为末梢性性早熟和假性性早熟。

 真性性早熟的病因

   1.颅内病变:先天性的脑瘫脑水肿,或后天发生的下丘脑及其周围组织生长的各种肿瘤,颅脑放射治疗,慢性炎症及外伤等,颅内肿瘤,有下丘脑错构瘤,鞍上畸胎瘤,脑管膜瘤及部分松果体瘤等。

  2.特发性性早熟。系颅内的,磁共振检查,未发现有明显的颅内病变,称为特发性性早熟,约占女孩性早熟95%以上。男孩多数有,病因引起,男孩GnRH对性早熟的诊断容易判断,x线颅骨片及下丘脑垂体核磁共振检查排除颅内病变,另外,有头部外伤,放疗或手术史者,均可提示性早熟的病因。

假性性早熟的病因

    主要是由于有分泌性激素的腺体或组织产生自发性的分泌型激素的肿物,肿瘤或组织增生等产生性激素引起不同性征发育的情况,无年龄和性别区分,可以是同性的,也可以是异性的,并且除性征表现外还有其他的症状,首先应考虑卵巢睾丸和肾上腺的异常。

    女性常有自发性卵巢囊肿,卵巢肿瘤,女性化肾上腺肿瘤,外源性雌激素,多发性骨纤维发育不良伴性早熟,男性可有先天性肾上腺皮质增生,睾丸肿瘤,分泌hCG肿瘤,肾上腺皮质肿瘤。

     其他还有不完全性或者是部分性性早熟,常表现于乳房早现,阴毛早现。月经早潮。