消化道出血内镜治疗的注意事项

对于消化道出血的患者进行内镜下止血治疗如今已成为救治消化道出血病人的一种重要方法。在进行内镜下止血治疗时，我们应注意如下事项：

1、手术前初步判断出血部位，区分是上消化道出血还是下消化道出血，以便于准备胃镜、肠镜；

2、要及时判断病因，区别贲门撕裂、消化性溃疡、肿瘤、食管胃底静脉曲张破裂出血。如果患者为为肝硬化患者，我们应高度怀疑食管胃底静脉曲张破裂出血。应该争分夺秒争取时间治疗，在手术前准备好套扎器、三腔二囊管、硬化剂、组织胶、钛夹等；

3、注意患者的生命体征是否平稳、预防误吸，对于心率快、呼吸快、生命体征不平稳者，避免使用胃镜检查，如果情况紧急，也必须先进行气管插管，保持好呼吸道通畅，然后再进行内镜下治疗止血；

4、如果患者的出血量大、内镜下止血效果不好的情况下，我们应该及时终止，转外科或介入治疗，以免延误时间，耽误抢救的最佳时机；

5、在进行止血治疗之前，和家属进行充分的沟通，告知注意事项，风险，治疗失败中转介入手术或者开腹手术，并取得家属签字同意；

6、治疗过程前及治疗中及时向上级医生请示汇报，碰到棘手病例，请求上级医生支援，不单打独斗，一味蛮干；

7、止血后对患者进行充分的监护观察，以防止再出血，误吸以及窒息。