哮喘病患者的常见特征有哪些呢

哮喘目前在全社会已经属于一种常见病和多发病了，那么哮喘疾病本身以及哮喘患者都有哪些常见特征呢？接下来在这里向大家做一简介。

哮喘是与多种炎症细胞及相关细胞组分相关的慢性气道炎症性疾病, 以反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽为主要临床表现, 可伴有肺部气流受限和气道高反应性, 常于夜间或凌晨发作, 多数患者可自行或在治疗后缓解, 随着病程的延长, 患者可出现一系列气道结构改变和肺功能损害。

目前, 世界上至少有3亿哮喘患者, 特别是儿童哮喘的发病率增加更加显著, 我国于2010年进行的大规模城市儿童哮喘患病率调查结果显示, 目前我国城市儿童的哮喘患病率已达到2.38%。学术界普遍认为, 嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等多种细胞和多种细胞因子共同参与了哮喘患儿的气道炎症改变、气道高反应性、气道重构、黏液高分泌等, 而临床治疗一般是针对上述过敏机制进行干预, 但有5%～10%的哮喘患者在接受第4级和第5级治疗后症状仍然难以达到有效控制, 这些重症哮喘患者的治疗费用甚至超过全球哮喘治疗费用支出的50%, 其主要原因是重症哮喘患者的气道炎症异质性较高, 其中可包括嗜酸粒细胞性哮喘、中性粒细胞性哮喘、少炎症细胞性哮喘等多个亚型, 这些患者对于糖皮质激素治疗反应通常较差。感染因素与儿童期哮喘患者的气道炎症机制具有密切的关系, 其感染病原体包括了细菌、病毒、支原体等, 但确切的影响机制仍不十分明确且研究结论多有分歧。相关研究结果显示, 肺炎支原体感染可能损伤上皮细胞、影响细胞因子、炎症介质及抗体释放、调节黏液分泌、引发呼吸道上皮内神经调节机制紊乱, 从而引起变异型哮喘, 而细菌定植感染与哮喘的关系尚不明确, 但非典型病原体的感染可间接促进哮喘患者继发性细菌感染的发生。呼吸道病毒感染与哮喘发生和发展的相关性较为明确, 已得到了大多数研究者的认可。

研究结果显示, 合并呼吸道病毒感染的急性发作哮喘患儿的病原体主要为呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒, 感染率>60%。而近年来针对普通儿童呼吸道病毒感染的研究结果显示, 儿童呼吸道病毒感染率一般在30%左右, 病原体以腺病毒最为常见, 在与哮喘有关的病毒中, 鼻病毒最为多见。值得提出的是, 临床医生要高度重视呼吸道合胞病毒和鼻病毒的感染, 婴幼儿在出生后几个月内呼吸道合胞病毒感染率较高, 随着年龄的增长, 其感染率会逐步降低。呼吸道合胞病毒感染也是导致新生儿和婴幼儿死亡的重要原因之一, 每年约有20万例患儿死于呼吸道合胞病毒感染。呼吸道合胞病毒感染主要在冬、春季暴发, 能够通过影响机体细胞和相关因子的表达、激活信号通路等途径参与哮喘的发作和加重过程, 而婴儿早期的鼻病毒感染也可增加哮喘发病风险, 其感染引发的免疫应答异常、Ⅱ型固有淋巴样细胞激活、炎性反应加剧等也与哮喘急性发作、加重密切相关。